（一）建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（二）制定医疗质量监控方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划措施、效果评价及信息反馈等。
（三）对全体人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观念，积极参加质量管理活动。
（四）加强全面质量管理，定期检测，分析各项医疗质量指标，针对问题，提出对策，改进工作。
（五）建立、健全登记、统计制度，定期通报质量管理情况。
（六）医疗质量的检查结果应与科室评优、个人评奖相结合。
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